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      • 4、視乳頭缺血

        本病指的是供應視乳頭篩板前區、篩板區、篩板后區的睫狀后血管小分支發生缺血,使相應供血區發生局部梗塞所致的一種視神經病變。

        血管性病變:高血壓、動脈硬化、糖尿病、顳動脈炎等

        循環改變:急性大出血所致的失血性休克、低血壓、嚴重貧血、全身血液粘稠度增高

        眼部病變:青光眼眼壓升高、眼眶和眼球局部炎癥

        n突發性無痛性視力減退

        n多單眼開始,數周或數年后另眼可發生

        n眼底:早期視乳頭輕度腫脹呈現淡紅色,多有局限性灰白色水腫,相應處可見線狀出血;后期視網膜神經纖維層缺損和繼發性局限性視乳頭萎縮

        n視野檢查:多見于生理盲點相連的大片視野缺損,有時呈現水平或垂直偏盲

        nFFA:缺血區局限性低熒光,無缺血區正常;或者缺血區因表層毛細血管代償性擴張滲漏導致強熒光,而未缺血區熒光相對較弱

        1.根據突發性無痛性視力減退和眼底所見,可以診斷

        2. 視野和FFA檢查有助于診斷

            1.針對病因治療

            2.全身應用糖皮質激素,以緩解循環障礙所造成的水腫和滲出對視乳頭的損害

            3.支持療法:神經營養和擴血管治療

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