近視激光手術發展至今，已經有30多年歷史。從最早的準分子激光（PRK）手術到現代的全飛秒手術（SMILE），不斷地更新和改進，手術朝著更微創、更安全、更快捷的方向發展。而無論是哪種術式，其手術的原理是一致的，都是在眼角膜上進行激光掃描，通過切削中間的角膜基質層，改變其彎曲度達到矯正近視目的，因為角膜基質層為不可再生的組織，所以可以達到穩定的近視矯正效果。
手術發展主要分為三個階段：
1、準分子激光階段
代表方式有表層手術如PRK、LASEK手術和板層刀做瓣的LASIK手術等。PRK手術在80年代開始應用，它是先用機械方法刮除角膜上皮，之后對上皮下的角膜組織進行準分子激光消融，再戴上隱形眼鏡保護至角膜上皮重新長完整。之后在此手術方案上進行了改進，采用酒精制作上皮瓣或去除上皮的方法稱為LASEK，或用準分子激光來去除角膜上皮的Trans PRK等。表層手術均有著安全、精確、表面無切口的特點，但恢復較慢、用藥時間較長。到90年代，LASIK手術應用以后，因恢復快，用藥時間短很快流行起來。它是用角膜板層刀做個角膜瓣，類似翻書一樣把角膜分開薄薄的一層，再對下面的角膜組織用準分子激光進行消融，之后把角膜瓣蓋回，同樣達到矯正近視目的。
2、半飛秒階段
最早在2001年，飛秒激光應用于眼科近視矯正，也稱為全激光手術，屬于LASIK手術的一種。它的進步在于用飛秒激光代替了原來的角膜刀進行制作角膜瓣，大大降低了刀制瓣的風險和精確度問題，開啟了LASIK手術的“無刀”時代，手術變得更安全、更精準。
3、全飛秒階段
全程只需要飛秒激光即可完成手術，不需要準分子激光了。飛秒激光的特點是可以不需要從表面掃描，直接聚焦到中間的角膜基質層進行掃描，制作一精確的微透鏡。開始，像LASIK手術一樣，全飛秒需要制作一個角膜瓣，掀開后再取出透鏡，也成為大切口全飛秒Flex手術。很快，經過國內眼科專家的努力研究和設備廠家的改進，從2011年開始，微創的SMILE手術率先在國內開展，不用制作角膜瓣，僅需在周邊做2mm切口，將透鏡取出，手術即完成。SMILE手術綜合了前面手術的優點，無瓣更安全，微創恢復更快，效果更穩定。僅需一臺設備，一種激光，手術過程短，術中非常舒適。因為有著較高的安全性、舒適性和穩定性，SMILE手術很快受到近視朋友和眼科醫生的信賴，手術數量和比例也日益提升。
