關于視力異常的一些誤區
自國家加大監管學齡兒童的視力篩查工作后，從中發現好多的視力“異常”的孩子，很多的視力篩查回執單上寫著“正常 可疑 異常”等選項，叫患者家長帶孩子去醫院里自己去復查。只要篩查出來有異?，F象，作為學校方當然希望大家都去正規的單位進行復查，體現出了國家對于孩子視力的重視，其次也是學校對于早發現問題給家長一些指導意義的提示，再次如真有問題可以做好早發現早治療，一查三得。所以，作為學校一發現可疑視力現象，就會提示家長自己帶孩子去作檢查，其中關鍵是一些專業與非專業機構對于視力異常的定義與分類沒有搞清楚，就是一些權威機構的檢測，比如散瞳，客觀的驗光發現好多低度的“遠視，散光”等屈光現象，馬上診斷為遠視，散光或視力沒有達到1.0，直接給診斷為“弱視”，要求其配鏡或所謂的“腦視覺”等相關治療，我覺得非常的可怕。那家長又如何來自我鑒別呢？
第一：視力是否與年齡相符合？
一個孩子從出生視力到成熟標準視力的發育要了解一下，也就是0歲到8歲之間的視力變化是如何的？出生時應該只有光感而沒有視力的，其成長最快的都是1~3歲之間，大致參考值在（4.0~4.7）0.1~0.5之間 ，3~5歲是（4.7~4.9）0.5~0.8之間（其中部份可達到1.0）5~8歲（5.0）1.0以上。所以有些家長一發現視力只有4.7，就緊張的不行了，這完全不用緊張，為這4.7的疑問，你還需要思考，4.7是裸眼視力，再進行規范驗光后，看看矯正視力是多少，驗光后進行屈光全矯，有些孩子視力立刻可以看到與期年齡相符合的視力了，那這4.7對孩子會有什么影響呢？這4.7沒有任何的影響，所以你就不用緊張了。
第二：檢查屈光度數與年齡是否相符合？
孩子出生的屈光度數大致是這樣的，出生時均有+3.00~+4.00D左右，這是沒有散瞳的情況下的屈光度數，如果散了瞳孔后屈光度更大，隨著成長，一直到8~12歲左右的水準屈光度最理想的狀態為+0.50~+0.75D之間。也就是說隨著成長，度數會越來越少的？一般認為這和身高有關，所以我們在設定屈光度之間都是以18周歲為前提，就是認為18周歲后眼軸趨于穩定，屈光度同時也趨于穩定。期間任何的屈光度都會存在，但要了解的是發育規律，檢查出來的度數與年齡是否相符合，檢查中又不存在眼位的異常（例如內斜、外斜等），舉例一個4歲孩子，裸眼視力 右眼0.5左眼0.5 屈光度檢查+2.50D 左眼+2.50D 眼位是正常的，經矯正視力可以達右眼0.6 左眼0.6，這就是正常的，但現在好多專業人員為了一個目的，可能就會說這是遠視，這不對的需要進行治療等等情況，如果治療了，就屬過度的醫療了，不要帶有“經濟性質的目的“給孩子去做治療。這是我作為專業人員的一個忠告；
第三：檢查出散光時怎么辦？
孩子出生的散光是怎么樣的，因為孩子的眼球處于發育，而散光怎么來的，都是由于角膜不圓造成的，什么是角膜不圓，通俗一點就是角膜的水平方向的屈光力與垂直方向的屈光力不相等，大家可以想像一下，用圓規劃圓，曲率曲徑一定是相同的，所以很圓，假如很圓的話，光進入該界面時在眼底成像應該是一個焦點，而不圓的話會形成一個焦線，水平一個焦點垂直方面又一焦點，其連線起來就是一條焦線，這焦點與焦線有什么關系呢？主要是孩子的視覺狀態是怎么樣的呢？焦點的視覺狀態是清晰還歸本質的，比如一個圓形圖案，它在眼底成像時也是圓的，但如果是焦線，它就變成了橢圓形，圖像失真！所謂的就是變形感覺。家長問了有散光怎么辦？這里要分清散光有沒有影響到孩子的視覺發育，如果影響視覺發育必須要進行矯正，如果沒有影響到可以觀察，因為散光是由于角膜不圓導致，但發育中的孩子角膜也是在發育過程中，一般常規認識，出生時角膜的屈光力在50.0D，隨成長一直到8歲左右，角膜屈光度逐漸下降到43.0D之間，這就充分說明了，散光可能會變化，所以在8歲之間一發現散光，首先要做的就是這個散光有沒有影響到視覺的發育。這就回到前面，看看矯正后的視力是不是與其年齡相符合，如果相符合，那說明了該散光沒有影響到孩子的視覺發育問題，所以一般都先給于觀察，而不是矯正，如果不符合就需要矯正，始終堅持視力與眼球發育這一條主線，不要一來就是配鏡治療，過度的醫療不一定就是對的，這就是我要講的。奚繼馬