如何發展眼保健機構的思考
在中國有著數萬家的眼保健機構，這些機構是由于市場龐大需求應運而生的，不管它是“科學"還是“迷信”的，卻都能夠很好的“生存”。要問為什么？最主要是由于醫院無法拿出徹底治療“近視”的方案。目前，根本沒有一個專家可以拍著胸脯說“我可以治療近視”。所以更多的人看到的是“商機”。眼保健機構就按星星燎原之勢發展壯大，從最初的拍著胸脯講：“我可以治療近視，三個月還你裸眼視力1.0，”，到現在的“預防近視加深”，已整整過去了10年。這10年的代價，就是造成更多的近視眼患者。
中國的老百姓好“忽悠”嗎？我看確實好“忽悠”。
我有一個朋友已到醫學博士級別的專家了，對待子女近視的問題，也是很不理智的，這種不理智的形為與他的理智的專業素養形成鮮明的對比，他的孩子都近視到500度了，都不肯給他戴眼鏡，理由是“眼鏡會越戴越深”，天啊，我都不可想像，500度的近視，0.2的裸眼視力，不知道這個孩子是怎樣用眼去觀察這個美麗的世界，原來他一直生活的模模糊糊視覺環境當中。我經常反問別人，以前從來沒有戴過眼鏡，近視也發展到500度了，難道這個500度是由于戴眼鏡出來的嗎？既從來沒有給孩子戴過眼鏡，為什么還出了500度，更可笑的是一個博士的孩子，連基本常識都沒有了嗎，為什么對待孩子那么的不科學，不理智呢？
我們可以想像的眼球如同一架高級照相機，如果這個孩子眼睛不能把圖像看清楚，使其眼底黃斑視錐細胞始終沒有一個清晰像的刺激，這其中就失去了形覺的銳度刺激、就失去了色彩的艷度刺激、失去光的刺激，眼底會怎么辦，它為了提高視覺質量，給眼底一個強烈的逆向信號刺激，而這個刺激就是加深度數的刺激。久而久之其功能低下不說，而且度數增加更快。為什么就不能理解呢？
有人說我近視就是由于調節所引起。調節，就是我們人眼從遠到近有效的明視域的視覺范圍的活動度，長時間的近距離用眼確實會引起睫狀肌的放松能力欠缺， 也就是會造成睫狀肌的痙攣，由于痙攣，使晶狀體彈性降低，視遠時物像成像在視網膜前，最終又回到上一段的眼底像的刺激上去了，致使眼軸的延長，度數加深。
它打破眼球整個光學系統的協調性與匹配性，所以會近視，青少年近視的發展就是由于協調性與匹配性被打破了，致使眼軸的延長，從而使度數加深。那么近視真的是有假性近視一說嗎？這是一種很無奈的一種說法，人眼從遠到近的為了捕捉圖像，晶狀體能自動如同照相機鏡頭“伸縮”原理類似、“變平變凸”的運動，為了使眼底黃斑中心凹的清淅像，要始終對著這個需要捕捉的圖像，同進帶動雙眼的運動也是對著這個目標，再帶動頭位的運動也是對著這個目標，進行系例整合，從而達到視覺信息量最大化的要求，所以只能說是由于過度調節所引起的臨時性屈光度改變，或者是隱匿性的近視。
眼保健機構完全可以在這方面做“文章”，但是眼保健機構目前處在很尷尬的境界，國家沒有一個定位，致使魚目混雜，沒有一個規范的操作流程。也無法監控整個市場。近視反正沒被治好過一個，反而度數都在越來越深。凡時以前講把近視治好的最后證明都是善意的“謊言”。
曾有廣告發到我的手中，說“三個月600度近視摘到眼鏡，簽定合約”，這樣的宣傳卻能引起很大的轟動，其不在于治療是否有效，中國老百姓好忽悠的原因是在于這個廣告的意思太好了。醫生及視光師實是求是被他們講成“無能”明確告訴他這個廣告太夸大，不可能的，但他卻回答你，“別人就是假的，我也要試一下，我不能放棄這個機會”。你會徹底的被雷倒。他寧愿化去很多的錢，也不愿放棄這樣的機會，雖然這個機會是子烏虛有的。這就是目前治療市場紅火的原因。還有一個病人到我這里檢查的裸眼視力是0.2（睜大眼瞼），近視400度。他后來去做保健治療，結果視力提升到0.4，近視度數450度，他就說有效果，比起你來近視治療好多了，不清楚這個0.2～0.4的視力提升竟是那么高興的事。再細查我仍給要求他睜大眼瞼，視力又恢復到0.2，實際上這個孩子就是通過眼瞼的半閉狀態來滿足這個視力需求。他卻認為由于治療有效。真不清楚怎么來解釋。
我不反對視力保健，但一定要規范，可以選擇按摩、可以選擇穴位治療、可以選擇灸療、可以選擇放松訓練、也可以選擇調節靈敏度的訓練都是有幫助的，過度的夸大化就不行了，更不能說是治療。真搞不清楚連醫師資格沒有的人怎么來定位治療二字。只能說中國市場龐大，是需求定位的，不管是對的錯的，市場決定了一種生存之法。如同以前的“好視立”把漸變鏡當成一種治療的手段，漸變鏡本身就是一個錯誤的選擇，絕大部份近視合并外隱斜占著比例達75%左右，但眼球運動真是按這個漸變鏡的通道來運動嗎？去檢查一下，青少年眼球根本不會按這個通道要求來用眼，所以這也是一個美麗的謊言，它只能曇花一現，因為有廣告的魅力，使我們單純的老百姓又生活在善意的謊言當中數年，終究又退出近視控制這個市場，漸變鏡的設計是一個高科技的設計，本身就是針對中老年人，有著視近視遠需求的那一部份人來設計的，臨床驗配漸變鏡的中老年人當中，有很多人沒有學會使用，始終感到不太適應，所以投訴的也多，但用在孩子身上了，根本就不會這個問題存在，因為孩子的調節力量太強了，反而很適應，但用在治療近視上，只能說要找對眼，用對人才行。
要想長久使眼保健持續健康的發展，專業決定了生存之道。除去那些為了利益而擠進市場的不規范機構，而是從醫學角度，慢慢的發展這個市場。更注重培養自己的檢查技能，診斷技能，康復技能，更注重倡導專業帶動市場的發展，而不是銷售帶動市場的發展。眼保健機構才能蓬勃發展。
一次次的償試，改變了自己的想法，市場本身就會自動凈化，曾有一個臺灣的朋友告訴我，視光產業的發展，必須是市場去推動的，市場會除去那些“糟粕”，以前不明白，十來年沉浮之后，最終都一一證明這句話的前瞻性。其實有些項目，在國內外市場已經反復做過的，但還會拿到大陸地區繼續炒作，把項目推開，唯一理由就是中國的市場太龐大，從一線城市攻堅戰開始，到二線 三線城市，再到縣級鎮級等，所以隨便怎樣，只要換個方式，生存都是可以的。
曾經臺灣的“奧克拉視力復健”，曾也風迷一時，致使上海也有眾多的眼科專家參與，包括我自己，也參與到研究當中，以為近視終于找到“根治”的理由。繼而出現了來成式視力復健，也有幸與臺灣當代視力復健大師王老師坐在一起探討了原理，利用《視覺統合神經生理復健科學》對中國的視力保健市場做了一個康復“風向標”，全國視力復健加盟店一下子增多到數百家，三年后再去查那那些曾經信心滿滿的店，結果好多舉步維艱。我不清楚別人怎么樣，最起碼我的身邊幾個朋友都是不想做了，想把自己的店盤出去。繼而又出現更多的視力復健的店，為什么會出現這樣的事。主要是缺乏科學的依據，從業人員素質過低，看到市場的龐大，近視人群的增多，就想參與到這塊蛋糕中來，前天還有一個退休的報社記者來要求我加盟他們的視力保健機構，給我畫了一個很大的很誘人的蛋糕，一問卻三不知，他說我看到了有些小孩視力從0.5提高到0.8了，他就認為有效，所以要加進來參與這個項目，我實在無語，現在的視力復健雖然有創新，但是卻不能出長期的效果，短期的提高一兩行視力是很正常的，就是霧視同樣也有效果。其理論確實有特殊的合理性，卻不能代表全部正確的科學觀。時間能證明一切，實踐是檢驗真理的唯一標準。目前的市場是越來越成熟了，只要市場的廣告不是滿天飛時，只要市場的內容不是隨口承諾時，我想市場就會慢慢接近“成熟”，老百姓也將更加的“理智"對待視力保健。
那么到底如何來做這個市場：
一、政府引導
眼保健實際上是一個醫學范籌，但是那些眼科醫生根本沒有時間去管理與經營這個市場，也就是說有資質的人不會去做，而眼鏡的市場由于市場價格的透明化及電商的沖擊，越來越多的傳統眼鏡店難以為繼，希望另找一條途徑，自然而然的把目光投入到眼保健的工作中去，卻沒有由于醫師資質，在做這個項目時總是不能名正言順，甚至有些政府單位是說你對，你就對的，說你錯的，你就是對也是錯的，深陷尷尬境界。更由于在申請時，營業執照上寫視力保健項目時，工商局最后說一句“以上涉及專項審批，審批合格后方可經營”，結果眼保健這個項目，沒有一個單位會可以審批的，送到藥監局時，他們也不會審批，但可以監管，因為眼保健的設備都是醫療器械他們有理由監管的，沒有審批，你卻經營了，變成了超范圍經營。其次如果送到衛生監督部門時，他們說這是醫療行為，你需要具備開辦眼科診所的所有資質認證，所以眼鏡店開展這個項目都很難的。怎么來規避呢？政府應該有一個明確的定位，明確規定取得什么樣的證件，走什么樣的程序，可以合法，合理的開展。為了眼保健市場規范性，也可以把眼保健項目當做一個按摩類或者運動類的項目，就可以迎刃而解了，目前規范的措施只能采用與醫院聯合的模式才能發展。
二、 走專業化之路
視功能檢查關系的視光產業發展的重要性，是不是具有科學性，可以找到N種理由，為什么要開展眼保健項目，主要是就是把看能不能把異常的視功能變成正常的視功能，就這點區別。而視功能檢測關系到視光行業的專業內容，一家好的視光中心，會不會檢測視功能絕對是把握專業致高點的關鍵因素之一。而且還要能找到視功能異常的原因，分析、診斷及處理原因，才能使視功能恢復。我常說，大樹底下好乘涼，特別是近視，好多人都想做近視的治療，卻不知道近視的形成的原因，比如，調節靈敏度的降低，調節滯后，調節與集合功能的異常，能不能真正做到MPMVA，真正所謂的醫學驗光是不是可以充分的體驗，石一寧、李麗華教授都做了大量的細致的近視基礎研究，就因為有前輩的兢兢業業的研究，好讓我們安享其勞動成果，專業的眼保健應定位在弱視功能康復上，理由，所有的弱視都要正確的視功能康復訓練，都需要專業的指導與處理，并且是所有眼科醫生與視光師共同的推薦。
三、教育普及化
一個民族的發展離不開教育， 教育的價值觀體現在科學的嚴肅性。“忽悠”是貶義詞，但有時候在這樣的一個國度里需要一種“大智惹愚”的智慧，所以眼部健康教育關系著人民群眾對眼健康的正確觀，自己有判斷是非的能力，而不是被某一個所謂的“專業機構”一忽悠就花掉成千上萬的錢，結果還撈不著好處。所以眼健康的普及教育應該從幼兒園就應該開始，從娃娃抓起。后面的教育應從醫院的眼科、眼鏡店及網絡，電視等媒體廣泛的傳播，普及科學用眼的知識。